Pelayanan Gawat Darurat yang Baik

Pelayanan Gawat Darurat (UGD) adalah salah satu ujung tombak pelayanan kesehatan di sebuah rumah sakit. Setiap rumah sakit pasti memiliki layanan UGD yang melayani pelayanan medis 24 jam. RSIA Bunda Jakarta juga memiliki layanan UGD 24 jam dengan beberapa dokter umum yang melayaninya. UGD 24 jam melayani kasus-kasus khususnya gawat darurat.

Pelayanan gawat darurat (emergency care) adalah bagian dari pelayanan kedokteran yang dibutuhkan oleh penderita dalam waktu segera (imediatlely) untuk menyelamatkan kehidupannya (life saving). Unit kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan gawat darurat disebut dengan nama Unit Gawat Darurat (emergency Unit. Tergantung dari kemampuan yang dimilki, keberadaan UGD tersebut dapat beraneka macam. 

Keadaan Gawat Darurat menyangkut baik aspek medis maupun non medis dalam keadaan gawat dapat terjadi pada siapa saja, kapan saja, dan di mana saja yang harus segera mendapatkan tindakan medis dan keperawatan yang profesional.

Pelayanan gawat darurat adalah Instalasi Gawat Darurat buka 24 jam, merupakan salah satu unit terdepan dari bagian pelayanan rumah sakit yang memberikan pelayanan pada pasien gawat darurat/emergency dan false emergency bekerja sama dengan unit terkait lainnya.

A. Tujuan Pelayanan Gawat Darurat

Tujuan dari pelayanan gawat darurat ini adalah untuk memberikan pertolongan pertama bagi pasien yang dating dan menghindari berbagai resiko, seperti: kematian , menanggulangi korban kecelakaan, atau bencana lainnla yang langsung membutuhkan tindakan.

Pelayanan pada Unit Gawat Darurat untuk pasien yang datangakan langsung dilakukan tindakan sesuai dengan kebutuhan dan prioritasnya. Bagi pasien yang tergolong emergency (akut) akan langsung dilakukan tindakan menyelamatkan jiwa pasien (life saving). Bagi pasien yang tergolong tidak akut dan gawat akan dilakukan oengobatan sesuai dengan kebutuhan dan kasus masalahnya yang setelah itu akan dipulangkan kerumah.

Yang Dapat dilayani Secara Umum Oleh Rumah Sakit

1.    Mampu menangani pasien gawat darurat, tidak darurat, darurat tidak gawat, dan pasien tidak gawat, tidak darurat oleh karena penyakit tertentu

2.    Semua kecelakaan (accident) yang menimbulkan cedera fisik, mental, social

3.    Dengan kecepatan yang rata-rata selalu dibutuhkan sangat singkat sehingga harus mampu melakukan pelayanan terhadap :

a.     Gangguan pernafasan

b.     Susunan saraf pusat

c.     Sistem kardiovaskuler

d.     Trauma

e.      Berbagai luka

f.       Patah tulang

g.     Infeksi          

h.    Gangguan metabolism

i.       Keracunan

j.       Kerusakan organ

k.     dll.

       4.     Mampu menangani kejadian sehari-hari, korban musibah masal, dan bencana

B. Prinsip Keperwatan Gawat Darurat

Prinsip pada penanganan penderita gawat darurat harus cepat dan tepat serta harus dilakukan segera oleh setiap orang yang pertama menemukan atau mengetahui ( orang awam, perawat, paramedic, dokter ).

C. KRITERIA PELAYANAN GAWAT DARURAT

1.      Pelayanan harus diselenggarakan selama 24 jam.

2.      Pelayanan pasien yang tidak gawat darurat tidak boleh mengganggu pelayanan yang gawat darurat.

3.      Unit gawat darurat harus membatasi diri dalam pelayanan gawat darurat saja, perawatan selanjutnya diatur dibagian atau tempat lain.

4.      Unit gawat darurat menyelenggarakan pendidikan pelatihan penanggulangan keadaan gawat darurat untuk perawat/pegawai rumah sakit dan masyarakat sekitarnya.

5.      Penelitian yang berhubungan dengan fungsi unit gawat darurat dan kesehatan masyarakat yang harus diselenggarakan.

D. FASILITAS

1.      Susunan ruangan dan arsitektur bangunan harus dapat menjamin efisiensi pelayanaan kegawat daruratan.

2.      Harus ada pelayanaan radiologi yang di organisasi dengan baik serta lokasinya berdekatan dengan Unit Gawat Darurat.

3.       Alat dan instrument harus berkualitas baik dan selalu tersedia untuk di pakai.

4.      Memiliki mobil Ambulance

E.     INDIKATOR UNIT GAWAT DARURAT

1.      Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa.

2.      Jam buka pelayanan gawat darurat, standar 24 jam.

3.      Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat (yang masih berlaku).

4.      Ketersediaan tim penanggulangan bencana, standar 1 tim.

5.      Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat, standar ≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang.

6.      Kepuasan pelanggan, standar ≥ 70%.

7.      Kematian pasien ≤ 24 jam, standar ≤ 2 per 1000 ( pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam ).

8.      Khusus untuk RS jiwa, pasien dapat ditenangkan dalam waktu ≤ 48 jam.

9.      Perawat minimal D3 dan bersertifikat pelatihan Pelayanan Gawat Darurat.

10.  Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka.

Dying of Cancer is The Best Death

Luis Buñuel merupakan seorang pembuat film, surealis, ikonoklas, moralis, dan revolusioner, yang berpikir banyak tentang kematian. Dia menulis bahwa kematian datang lebih cepat lebih baik pada bukunya yang berjudul “Sometimes”,namun ia lebih memilih kematian yang lambat karena kanker yang dideritanya. Buñuel meninggal karena kanker pankreas di Mexico City pada tahun 1983.
            Buñuel menulis bahwa bagaimana ia ingin mati, bagaimana ia takut jika mati sendirian di kamar hotelnya, dengan tas terbuka, script penembakan, dan siapa orang yang akan menutup matanya nanti. Buñuel menulis juga bahwa ia melihat bagaimana temannya, Franco meninggal dan menemukan ia mengasihani orang yang ia benci. Kematian Franco pada tahun 1975 merupakan kematian medis yang paling mengerikan menurutnya, kematian yang hanya dokter yang bisa merancang. Organ demi organ gagal, dan para dokter mencoba untuk menolongnya. Teman lainnya, Jean-Claude Carriere menulis bahwa Buñuel menunggu kematiannya cukup lama, seperti orang Spanyol yang baik, merasakan cinta, benci, kelembutan serta dia tidak ingin melewatkan moment-moment terakhirnya. Kebanyakan orang mungkin lebih memilih mati mendadak, mungkin itu baik untuk anda tapi sulit untuk orang terdekat anda terutama jika anda meninggalkan keluarga kerabat serta sahabat anda.
            Jika anda ingin mati tiba-tiba maka hiduplah setiap hari seperti hari terakhir anda, pastikan bahwa semua hubungan yang penting dalam kondisi yang baik. Kematian akibat gagal pernapasan atau organ seperti jantung, ginjal membuat anda terlalu banyak di rumah sakit dan di tangan dokter. Jadi menurut Buñuel kematian dari kanker adalah yang terbaik, yang paling dekat dan kematian yang Buñuel inginkan. Anda dapat mengucapkan selamat tinggal, merenungkan hidup anda, meninggalkan pesan terakhir, mungkin mengunjungi tempat-tempat khusus untuk terakhir kalinya, mendengarkan potongan musik favorit, membaca puisi yang anda suka, untuk pada akhirnya bertemu dengan yang membuat anda dan kekal abadi selamanya.
            Menurut saya ini merupakan pandangan yang romantis tentang bagaimana melewati masa sekarat pada seseorang. Kebanyakan orang yang menghadapi penyakit kronis melewati hidupnya dengan penuh ketakutan, hari-hari yang murung, pandangan yang sempit. Tapi Buñuel mengajarkan bagaimana kita harus siap menghadapi kematian setiap saat, bagaimana kita harus hidup baik seperti hari ini adalah hari terakhir, bagaimana ia tidak takut menghadapi kematian namun malah mempersiapkan dengan sebaik-baiknya. Mungkin pada awalnya Buñuel mengalami denial, anger, depression dan stress akibat penyakit kanker yang dideritanya sehingga mengharuskannya menghadapi kematian dengan cara sakit seperti ini, namun ia dapat mengontrol dirinya dengan ikhlas menerima takdir sampai akhirnya ia mencapai tahap acceptance dan menghadapinya dengan lapang dada. Saya yakin setiap orang punya ketakutan sendiri pada kematian yang akan dihadapi, namun jika anda hidup baik, melakukan hal-hal baik sesungguhnya kematian bukan sesuatu yang harus ditakuti namun harus dihadapi dan dipersiapkan sebaik-baiknya, karena tidak akan ada yang tahu bagaimana, kapan, dan dimana seseorang akan menghadapi kematiannya.
http://blogs.bmj.com/bmj/2014/12/31/richard-smith-dying-of-cancer-is-the-best-death/

Jurnal Akutansi Keuangan

Date	Description	Post. Ref	Debit	Credit
01/06/2015	Cash          -Capital		100.000	100.000
02/06/2015	Prepaid Rent          -cash		6.000	6.000
04/06/2015	Medical equipment inventory          -cash		60.000	60.000
07/06/2015	Office equipment           -cash		2.000	2.000
09/06/2015	Office equipment           -account payable		7.000	7.000
10/06/2015	Office supplies          -account payable		1.200	1.200
11/06/2015	Cash Account Receivable         -office equiment		2.000 100	2.100
12/06/2015	Cash        -account receivable		100	100
15/06/2015	Account payable         -Cash		3.000	3.000
17/06/2015	Cash        -medical revenue		17.000	17.000
19/06/201	Salaries expense       -cash		1200	1200
20/06/2015	Cash       -medical revenue Untilities expense        -cash		1.500 400	1.500 400
21/06/2015	Salaries expense     -cash		4.000	4.000
25/06/2015	Salaries expense      -cash		1.200	1.200
26/06/2015	Untilities expense      -cash		1.500	1.500
30/07/2015	Advertensi expense     -cash		120	120

Do good and choose good

Belajar, berkaca dari sebuah peristiwa..
Seorang pengemis tua renta duduk di tepi jalan.
Lalu ada yang memberi pengemis itu uang, dan pengemis itu bilang apa? Tidak sama sekali, jangankan terima kasih memberi isyarat bahwa ia senang diberi uangpun tidak.
Tebak pelajaran apa yang bisa saya ambil?
Bahwa, setiap kebaikan yang kita berikan pada orang lain jangan pernah kita mengharapkan kebaikan itu kembali at least diingat apalagi dibalas sama orang tersebut. Ikhlas, ya jika masih diingat mungkin artinya belum ikhlas. Kebaikan yang ditebar maka kebaikan pula yang akan dituai. Just do good, choose good, and good will come to us. Trust it!🌸

Perencanaan Strategik

PERENCANAAN STRATEGIK
Internal Faktor Analisa Strategik (IFAS)
Nama RS : Bethsaida
Strength
-          Tenaga  ahli yang profesional
-          Alat yang canggih
-          Sistem informasi baik
-          Petugas yang ramah
-          Pemeriksaan penunjang yang lengkap
Weakness
-          Akses jauh
-          Kurang tenaga
-          Tunjangan kesehatan kurang
-          Kurang iklan atau promosi
-          Harga mahal

Eksternal Faktor Analisa Strategik (EFAS)
Nama RS : St.Carolous
Opportuniy
-          Pesaing kurang tenaga profesional
-          Pesaing belum menggunakan alat yang cangggih
-          Pesaing belum menggunakan sistem informasi yang baik
-          Petugas pesaing kurang ramah
-          Pemeriksaan penunjang kurang lengkap
Threats
-          Lokasi pesaing mudah dijangkau
-          Tenaga pesaing cukup
-          Tunjangan kesehatan besar
-          Menjamurnya iklan
-          Harga lebih murah

Strength              Rating                   Score
0.20                        4                              0.80
0.15                        3                              0.45
0.10                        2                              0.20
0.10                        2                              0.20
0.10                        2                              0.20


Weakness           Rating                   Score
0.10                        2                              0.20
0.05                        3                              0.15
0.05                        3                              0.15
0.05                        3                              0.15
0.10                        2                              0.20
Jumlah                                                     2,70

Opportunity       Rating                   Score
0.10                        3                              0.30
0.15                        4                              0.60
0.10                        3                              0.30
0.05                        2                              0.10
0.15                        4                              0.60

Threats                 Rating                   Score
0.15                        3                              0.45
0.05                        2                              0.10
0.05                        2                              0.10
0.10                        3                              0.30
0.10                        3                              0.30
Jumlah                                                    3,15